rTMS運用於憂鬱治療

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作者：柯凱婷 醫師

重複經顱磁刺激（rTMS）治療憂鬱症的理論基礎，來自對大腦功能異常的研究。2008年一項 PET 研究顯示，憂鬱症患者在情緒判斷任務中，左側前額葉活性降低、右側提高，顯示大腦情緒處理出現失衡。後續研究也指出，憂鬱症患者的前額葉與頂葉功能減弱，前後扣帶迴、杏仁核與海馬迴則過度活化。Subgenual ACC（扣帶回下區）活性上升與症狀嚴重度相關，已成為深部腦刺激的重要標的。rTMS 並非僅改變皮質區活性，而是透過刺激 DLPFC，間接調節其與 subgenual ACC 間的功能連結。若刺激位置更精準接近此路徑，療效更佳。未來將朝個別化治療目標與參數設定方向發展。