rTMS與其他神經調節治療

photo credit by：pexels Paloma Gil

作者 : 許智維｜高雄長庚醫院 精神部 醫師

重複經顱磁刺激 ( rTMS ) 不誘發痙攣、免麻醉、無認知干擾，病人全程清醒且獨立，已成為電痙攣治療 ( ECT ) 之外真正可行的替代選項。臨床上對特別擔心認知副作用者，rTMS 是理想選擇。在我的臨床經驗中，療程前花時間與個案建立合理期待，往往比事後調整參數更關鍵 — 我常提醒個案前兩週未必有感，反而後段才明顯起色，這能大幅降低中途放棄的比例。我也習慣在第十次左右重新檢視反應曲線，若停滯不前，及早討論是否調整或轉介，而非機械式跑完療程，才能讓 rTMS 發揮最大價值。