如何選擇適當的 rTMS 治療場所 ?

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作者 : 唐子俊 唐子俊診所 院長

接受 rTMS 治療，必須要先了解的幾個概念 

根據美國著名的 Mayo Clinic 建議要接受 rTMS 治療，必須要先了解以下的幾個概念：

首先需要了解身體的狀況和評估（詳見以下的敘述），以及詳細的心理評估，了解憂鬱及其相關的診斷， 有助於治療的效果

• 身體狀況的評估包括，了解身體是否有相關的金屬，可能會受到 rTMS 磁場的影響，包括了 :

1. 動脈瘤夾或線圈
2. 支架
3. 植入式刺激器
4. 植入迷走神經或腦深部刺激器
5. 植入式電氣設備，如：心律調節器
6. 用於監測大腦活動的電極：是否在 rTMS 治療區域的附近
7. 用於聽力的人工耳蝸
8. 子彈碎片
9. 其他植入您體內的金屬設備或物體：是否在 rTMS 治療區域的附近，是否會受到影響

• 另外也需要了解服用的藥物。包括處方藥，研究發現，需要了解，服用的抗憂鬱劑，抗精神病藥物，情緒穩定劑，BZD 抗焦慮藥物，是否對於治療會造成影響。
• 是否有癲癇的歷史，接受過什麼樣的治療，是否服用相關的藥物效果如何
• 是否有過腦傷，中風等問題
• 是否曾經接受過 ECT 或者是 rTMS 治療，治療的次數和效果。也就是說，除了具備 rTMS 治療的設備，治療的場所是否能夠提供，完整的評估，了解整體的治療歷史，排除不適合治療的個案族群。
• 選擇有豐富實際治療經驗的場所，治療的人員也需要不斷的進修，接受訓練和督導。由於國外的研究不斷的創新和突破， 治療的方式也日新月異， 如何能有效率地和其他治療方式結合，達到病患的最大改善，也是選擇治療場所的重要考量。

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